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| HIV感染症の症状や治療 |
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HIV(ヒト免疫不全ウイルス）による感染症。進行するとＡＩＤＳを発症する。 感染源は感染者の血液、精液、膣分泌液、母乳などの体液である。 |
| 【病気の概要】 性的接触により性器、肛門、口などの粘膜や傷口からＨＩＶウイルスが体内に入って感染します。主な感染源は感染者の血液、精液、膣分泌液、母乳などですが、わずかながら唾液や傷の浸出液などにも可能性はあります。麻薬や覚せい剤のまわし打ちで感染する可能性も高率です。 皮膚や粘膜の小さな傷口から侵入したＨＩＶ：ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏdefiｃｉｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ（ヒト免疫不全ウイルス）はヒトの免疫の司令塔であるＣＤ４陽性リンパ球に感染しその細胞内で増殖します。ＨＩＶに感染したＣＤ４陽性リンパ球は次々と破壊されます。すると細菌やウイルスを攻撃する細胞への指令ができなくなります。結果として免疫機能が弱まり、健康なときには排除できたような病気にもかかりやすくなります。日和見感染症（ひよりみかんせんしょう）と言います。 日和見感染症を発症した状態をエイズＡＩＤＳ：ａｃｑｕｉｒｅｄ ｉｍｍｕｎｏdefiｃｉｅｎｃｙ syndrome （後天性免疫不全症候群）と言います。ＨＩＶ感染してからＡＩＤＳを発症するまでに６ヶ月〜１５年、平均１０年ぐらいかかると言われています。現在はＨＩＶ感染症に対する治療法が進歩しＡＩＤＳを発症する前にＨＩＶ感染が診断されればＡＩＤＳになるまでの期間を延長することができるようになりました。  seibyouka.com |
【症状】 ＨＩＶの初感染症状は感染してから１〜４週後位で、発熱、リンパ節腫脹、咽頭炎症状、倦怠感、発疹、筋肉痛、関節痛、下痢、頭痛などがみられます。ちょうど風邪症状に似ています。このためＨＩＶ感染のリスクを意識していなければ普通の”感冒”として見逃され症状も自然に軽快してしまいます。この初発症状は全員にでるわけではありません。 その後の慢性感染期では初期のうちは免疫状態も保たれ何の自覚症状もありません。この時の免疫状態（ＨＩＶの進行状態）の指標がＣＤ４陽性リンパ球数です。ＣＤ４陽性リンパ球が少なくなってくると日和見感染を併発する状態（ＡＩＤＳ発症）になります。 多くの人は生命を脅かすような事態になって初めて自分がＨＩＶ感染者である事実を知ります。 seibyouka.com  【母子感染】 母親から子供に妊娠中に子宮内の胎盤から、分娩時の産道を通過するとき、出産後の授乳により、感染する可能性があります。妊娠初期からＨＩＶ検査を行い感染があれば予防策を講じます。 |
| 【他のＳＴＤとの関連】 ＳＴＤに感染して性器に炎症や潰瘍があるとＨＩＶウイルスが侵入しやすくなります。 ＨＩＶ感染率が高くなることが知られています。 |
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| 【診断方法】 感染の機会があってから３ヶ月すると検査が可能となります。HIV感染症の診断は血液検査（ＨＩＶ抗体）で行われます。抗体検査にはスクリーニング検査と確認検査があります。通常は最初にスクリーニング検査を行い疑いのある症例では確認検査を行います。スクリーニング検査では約１％で擬陽性があります。 【どこで検査ができるか？】 ・普通の医院、クリニック、病院で血液検査が受けられます。保険がききます。 ・各市町村の社会保険福祉事務所（保健所）では匿名で無料で検査が受けられます。曜日、時間、予約制の有無はまちまちですので各保健所に電話して尋ねてください。大変丁寧に応対してくれます。保健所での検査は多くの場合迅速検査でその日のうちに結果がわかります。 参照 http://www.hivkensa.com/ ・献血ではＨＩＶ抗体検査の結果は献血者には通達されません。ＨＩＶが心配な人が診断を受けようと献血に訪れ輸血によるＨＩＶ感染の危険が高まってしまうからです。 seibyouka.com 【治療法】 抗ＨＩＶ薬を３〜４種類用いて治療します。多剤併用療法によりウイルスの増殖を阻止し、突然変異による薬剤耐性株の出現を抑える目的があります。 |
【ＨＩＶ治療上の問題点】 ・ＨＩＶ治療ではウイルスの増殖を抑制できるが根絶はできない。 ・ウイルスが薬剤耐性となりやすい。 ・副作用が強い。 ・治療費用が高い。 ・規則正しい内服の長期の継続が必要。 ＨＩＶの予防 ・コンドームの使用につきます。  【ＨＩＶについての検査の相談窓口】 エイズ予防情報ネット http://api-net.jfap.or.jp/ 働省と厚生労働省エイズ治療研究班と国立国際医療センターエイズ治療研究開発センターに”リンクを貼る http://www.hivkensa.com/ （ スラッシュ不要かも） 【ＨＩＶについての電話による相談窓口】 エイズ予防情報ネット ０１２０−１７７−８１２ 携帯からは ０３−３５９２−１１８３ または各地の保健所（保険福祉事務所）へ seibyouka.com クラミジアを含め無症状の性感染症はHIV感染の危険因子となっています。 米国CDC(Centers for disease Control and Prevention)では２５歳以下の若年女性と３ヶ月以内に新しいsex partnerまたは１年以内に２人以上のsex partnerのいる女性、コンドーム未使用者などはクラミジア検査を年一度行うことを推奨しています。 |
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